Skolióza páteře

V praxi se často setkávám s tím, že mi hned ve dveřích pacienti přesvědčeně hlásí, že mají skoliózu.

Ne každá odchylka na páteři nutně znamená skoliózu. Nikdo nejsme stranově symetričtí, naše orgány jsou v těle rozloženy nerovnoměrně a to má na křivku páteře vliv. Stejně tak ji ovlivňuje držení těla, délka končetin nebo třeba bolest břicha. Jedná se většinou o tzv. skoliotické držení těla, kdy ještě není změněn tvar obratlů a lze ho snadněji léčit.

Skolióza je strukturální deformita páteře v 3D prostoru. Tzn., že páteř je vychýlená předozadně, do strany a obratle jsou rotovány a deformovány. Na to dále navazuje změna tvaru hrudníku a žeber. Jedná se o poměrně závažné postižení, které komplexně ovlivňuje nejen pohybový aparát, ale také naše orgány, hlavně kardiopulmonární systém.

Skoliózu nejčastěji poznáme když se pacient předkloní a jedna strana zad zůstává vystouplejší než druhá. Přesnou diagnózu určí až RTG snímek páteře, který ukáže také míru postižení podle velikosti zakřivení tzv. Cobbova úhlu. O skolióze mluvíme tehdy, pokud je úhel větší než 10 stupňů.

Medicína rozeznává řadu typů skolióz, na jejichž vzniku se podílí různé faktory (genetika, vývoj páteře, poruchy centrální nervové soustavy nebo jiná onemocnění). Až u 80% případů je důvod vzniku neznámý. Tento typ označujeme za tzv. idiopatickou skoliózu, která se objevuje nejčastěji u dětí (dívek) v období kosterního růstu.

Protože dětská páteř je oproti té dospělé více flexibilní, je v terapii skoliózy zásadní včasná diagnostika. Ta umožní odeslání dítěte na fyzioterapii, která správně zvoleným cvičením zpomalí zhoršení skoliotické křivky. Pokud je však Cobbův úhel velký, nebo jeho progrese rychlá, předepisují se trupové ortézy. Těch se sice všichni děsí, ale díky nim mohou pacienti předejít operaci, která je až poslední možností, jak křivou páteř srovnat.